As Infecções Urinárias:
Cistite é a inflamação da bexiga causada
por uma infecção desencadeada pela invasão de microorganismos,
principalmente bactérias, mas também fungos ou vírus.
A cistite pode ser acompanhada ou não de uretrite, prostatite e
até pielonefrite (infecção urinária alta).
A grande maioria das cistites é simples, porque não existe
a presença de obstruções, cálculos ou malformações
do trato urinário.
Incidência maior em mulheres
A cistite ocorre em cerca de 3% das meninas e 1% dos meninos
até os 10 anos de idade e em aproximadamente 30% das mulheres adultas.
Cerca de 25% das mulheres com infecção do trato urinário
baixo experimentam uma segunda infecção dentro de um prazo de
seis meses e 50% em algum período da sua vida. As mulheres com infecção
urinária de repetição e em atividade sexual poderão
ter no mínimo, um episódio de cistite a cada um ou dois anos.
A incidência da cistite em homens é muito menor do que nas mulheres:
somente 0,8% deles, em média, apresentam casos de infecção
urinária.
O que acontece
A grande maioria dos casos de cistite são causados
por germes da própria flora bacteriana – em especial Echerichia
Coli, que ocorre em cerca de 93% dos casos - que entram pela uretra e
atingem a bexiga. Em algumas situações as bactérias
avançam pelos ureteres até o rim, provocando a pielonefrite
(infecção urinária alta ou renal).
Sintomas
Ardência, queimação ou dor ao urinar, principalmente no
final da micção;
Freqüência
urinária, urgência e aumento da freqüência urinária
à noite;
Sensação
de esvaziamento incompleto da bexiga;
Urina escura ou
turva, com odor forte ou pútrido;
Presença
de sangue na urina, principalmente no final da micção;
Dor abdominal
e/ou dor lombar baixa.
Há situações em que o paciente tem
germes na urina sem sintoma algum. É o que se chama de bacteriúria
assintomática, bactérias na urina sem sintomas. Quando a
infecção atinge o rim (pielonefrite), além dos sintomas
acima, poderão ocorrer dor lombar, febre e calafrios.
Fatores de Risco:
Obstrução urinária causada pela próstata aumentada,
estreitamento de uretra, defeitos congênitos e outros;
Presença
de sondas, cálculos pedras nos rins;
Doenças
neurológicas;
Bexiga neurogênica
do diabetes;
Doenças
sexualmente transmissíveis e infecções ginecológicas.
Em mulheres sexualmente ativas:
Atividade Sexual recente;
Uso de diafragma
com espermicida, chuveirinho e absorventes internos;
História
de Cistite Recorrente.
Os homens têm menos infecção
urinária porque é mais difícil contaminar a uretra,
por ser longa e não estar em contato com a região perianal.
Os fluidos prostáticos, por terem substâncias bactericidas,
também contribuem para evitar a infecção urinária
no homem.
Tratamento
O tratamento da cistite normalmente é feito com
antibióticos, mas medidas gerais como boa hidratação
e esvaziamento adequado da bexiga também são recomendadas.
Analgésicos podem ser utilizados (sempre a critério médico)
para o alívio da dor e dos sintomas irritativos.
Prevenção
Medidas simples, porém eficazes, podem diminuir
bastante a incidência da cistite. São elas:
Tomar bastante líquidos;
Urinar freqüentemente;
Esvaziar a
bexiga antes e após relações sexuais;
Fazer sexo
seguro, evitando as infecções sexualmente transmissíveis.
Para Mulheres
Limpar-se sempre da frente para trás após defecar;
Lavar a região
perianal após as evacuações;
Evitar absorventes
internos;
Evitar duchas
ou sprays higiênicos;
Evitar o uso
constante de roupas íntimas sintéticas e jeans apertados.
Seu médico é
o profissional mais recomendado para diagnosticar e tratar adequadamente
os casos de cistite e pielonefrite. Converse com ele.
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