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           Cistite e Pielonefrite

As Infecções Urinárias:

Cistite é a inflamação da bexiga causada por uma infecção desencadeada pela invasão de microorganismos, principalmente bactérias, mas também fungos ou vírus.
A cistite pode ser acompanhada ou não de uretrite, prostatite e até pielonefrite (infecção urinária alta). A grande maioria das cistites é simples, porque não existe a presença de obstruções, cálculos ou malformações do trato urinário.


Incidência maior em mulheres

A cistite ocorre em cerca de 3% das meninas e 1% dos meninos até os 10 anos de idade e em aproximadamente 30% das mulheres adultas. Cerca de 25% das mulheres com infecção do trato urinário baixo experimentam uma segunda infecção dentro de um prazo de seis meses e 50% em algum período da sua vida. As mulheres com infecção urinária de repetição e em atividade sexual poderão ter no mínimo, um episódio de cistite a cada um ou dois anos. A incidência da cistite em homens é muito menor do que nas mulheres: somente 0,8% deles, em média, apresentam casos de infecção urinária.


O que acontece

A grande maioria dos casos de cistite são causados por germes da própria flora bacteriana – em especial Echerichia Coli, que ocorre em cerca de 93% dos casos - que entram pela uretra e atingem a bexiga. Em algumas situações as bactérias avançam pelos ureteres até o rim, provocando a pielonefrite (infecção urinária alta ou renal).


Sintomas

Ardência, queimação ou dor ao urinar, principalmente no final da micção;
Freqüência urinária, urgência e aumento da freqüência urinária à noite;
Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
Urina escura ou turva, com odor forte ou pútrido;
Presença de sangue na urina, principalmente no final da micção;
Dor abdominal e/ou dor lombar baixa.

Há situações em que o paciente tem germes na urina sem sintoma algum. É o que se chama de bacteriúria assintomática, bactérias na urina sem sintomas. Quando a infecção atinge o rim (pielonefrite), além dos sintomas acima, poderão ocorrer dor lombar, febre e calafrios.


Fatores de Risco:

Obstrução urinária causada pela próstata aumentada, estreitamento de uretra, defeitos congênitos e outros;
Presença de sondas, cálculos pedras nos rins;
Doenças neurológicas;
Bexiga neurogênica do diabetes;
Doenças sexualmente transmissíveis e infecções ginecológicas.


Em mulheres sexualmente ativas:

Atividade Sexual recente;
Uso de diafragma com espermicida, chuveirinho e absorventes internos;
História de Cistite Recorrente.

Os homens têm menos infecção urinária porque é mais difícil contaminar a uretra, por ser longa e não estar em contato com a região perianal. Os fluidos prostáticos, por terem substâncias bactericidas, também contribuem para evitar a infecção urinária no homem.


Tratamento

O tratamento da cistite normalmente é feito com antibióticos, mas medidas gerais como boa hidratação e esvaziamento adequado da bexiga também são recomendadas. Analgésicos podem ser utilizados (sempre a critério médico) para o alívio da dor e dos sintomas irritativos.

Prevenção

Medidas simples, porém eficazes, podem diminuir bastante a incidência da cistite. São elas:

Tomar bastante líquidos;
Urinar freqüentemente;
Esvaziar a bexiga antes e após relações sexuais;
Fazer sexo seguro, evitando as infecções sexualmente transmissíveis.


Para Mulheres

Limpar-se sempre da frente para trás após defecar;
Lavar a região perianal após as evacuações;
Evitar absorventes internos;
Evitar duchas ou sprays higiênicos;
Evitar o uso constante de roupas íntimas sintéticas e jeans apertados.

Seu médico é o profissional mais recomendado para diagnosticar e tratar adequadamente os casos de cistite e pielonefrite. Converse com ele.

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