O que é

O crescimento benigno da glândula prostática, chamado de hiperplasia beningna de próstata (HBP),é uma doença comum entre homens idosos. Ela ocorre em até 70% dos homens acima de 60 anos e para 30% deles é necessário tratamento com medicação ou cirurgia. Fatores como a idade e a presença da testosterona podem influenciar o crescimento próstatico.

O que ocorre

Normalmente o aumento da próstata acontece de forma lenta e gradual. Ao crescer, a glândula prostática comprime a uretra ocasionando a obstrução do jato de urina e, como conseqüência, a bexiga precisa aumentar seu esforço para esvaziar. A evolução da doença pode causar retenção urinária crônica e perda de urina durante o sono. Por vezes acontece a retenção urinária aguda e, nesses casos, pode ser necessário o esvaziamento da bexiga com sondas. Podem acontecer também, em decorrência do aumento prostático, complicações como pedras na bexiga, infecções urinárias, piora da função renal e perda de sangue pela urina.

Sintomas

Os sintomas do aumento da próstata são chamados de prostatismo e os mais freqüentes são:

Urgência de urinar
Demora ou dificuldade de iniciar a micção
Aumento da freqüência de urinar, principalmente à noite
Jato fino e fraco
Incontinência urinária
Micção prolongada
Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
Retenção urinária

Diagnóstico

A doença mais comum da próstata é a Hiperplasia Prostática Benigna, que ocorre em cerca de 80 % dos homens idosos. Uma grande parcela destes homens precisa de tratamento para alívio dos sintomas decorrentes da Hiperplasia, conhecidos como prostatismo. Atualmente existe uma grande variedade de exames disponíveis para o diagnóstico das doenças da próstata, como o exame digital, o PSA, a Ultra-sonografia, Urofluxometria, a Urodinâmica, a Vídeo-urodinâmica e a Sono-urodinâmica. Este último foi desenvolvido pelo Dr. Fabricio Borges Carrerette na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) em tese de Mestrado e se mostrou excelente para avaliação da Hiperplasia Prostática (HPB).

Tratamento

O tratamento da HPB pode ser realizado através de medicamentos - relaxantes musculares da próstata - que facilitam o ato de urinar e inibidores hormonais - que podem diminuir o tamanho da próstata. A cirurgia, recomendada somente para os casos que não respondem ao tratamento clínico ou que evoluem com complicações – cerca de 30% dos pacientes -, na maioria das vezes é feita através da uretra, sem incisão. Exames precisos como a Vídeo-Urodinâmica, a Sonouretrografia e a Sono-urodinâmica têm se destacado na avaliação da necessidade ou não de se realizar a cirurgia.

ATENÇÃO: Todo homem acima de 45 anos de idade deve procurar o urologista anualmente, para se submeter ao exame preventivo da próstata, a única maneira de diagnosticar precocemente qualquer alteração.